开窍剂应用的注意事项

作者：医师资格_huttlin 来源：未知 点击数： 更新时间：2011-03-24 10:40

    开窍剂是以辛香走窜的开窍药为主要组成 ，具有通关、开窍、醒神作用的一类方剂。主要治疗温邪热毒内陷心包引起的高热，神昏，谵语，抽搐等热闭证，或痰浊内闭引起的突然昏倒，不省人事，牙关紧闭，痰涎壅盛等寒闭证，亦可治疗中暑昏厥。金英杰提示，应用开窍剂需要注意以下事项：

    （1）应辨别闭证和脱证。凡邪盛气实而见神志昏迷，口噤不开，两手握固，脉实有力的闭证方可用开窍剂；而对汗出肢冷，呼吸气微，手撒遗尿，口开目合，脉象虚弱无力或脉微欲绝的脱证，即使神志昏迷也不宜使用。

    （2）辨清闭证之属热属寒，而正确地选用凉开或温开。

    （3）对于阳明腑实证而见神昏谵语者，只宜寒下，不宜用开窍剂。但阳明腑实而兼有邪陷心包之证，则应根据病情缓急，先予开窍，或先投寒下，或开窍与寒下并用，才能切合病情。

    （4）开窍剂大多为芳香药物，善于辛散走窜，只宜暂用，不宜久服，久服则易伤元气，故临床多用予急救，中病即止，待患者神志清醒后，应根据不同表现，辨证施治。

    （5）麝香等药，有碍胎元，孕妇慎用。

    （6）本类方剂多制成丸散剂或注射剂，丸散剂在使用时宜温开水化服或鼻饲。不宜加热煎煮，以免药性挥发，影响疗效。

    更多2011年中医助理医师资格考试的资料信息，请关注金英杰医考网更新。