护士资格护理管理：分级护理的制度总结

作者：医师资格_hk 来源：未知 点击数： 更新时间：2011-12-28 09:11

　　金英杰医学考试中心整理了护士资格护理管理相关知识点--分级护理的制度总结，特级护理、Ⅰ级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理等制度管理。希望该知识点对考生们复习2012年的护士资格考试有所帮助。

　　分级护理是根据病情规定及临床护理要求，由医生以医嘱的形式下达护理等级。级别分为特级护理、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级护理，并作出统一标记，在病人一览表和床头卡上显示。

　　一、特级护理

　　1、病情依据：

　　（1）病情严重，变化大，需随时观察及时进行抢救的病人；

　　（2）各种复杂的大手术或新开展的大手术，如脏器移植等；

　　（3）各种严重创伤、严重烧伤、大出血、休克、五衰及气管切开的病人。

　　2、护理要求：

　　（1）入抢救室或监护室，设专人24小时护理。严密观察病情，备齐急救药品、器材，随时准备抢救。

　　（2）制定护理计划，设危重患者护理记录单，根据病情随时严密观察病人的生命体征变化，并作好记录，准确记录液体出入量，注意保水、电解质平衡。

　　（3）认真细致地作好各项基础护理，严防并发症。

　　二、Ⅰ级护理

　　1、病情依据：

　　（1）病重、病危；

　　（2）高热、昏迷、出血、五衰病人；

　　（3）瘫痪、惊厥、子痫、晚期癌肿及早产婴儿或新生儿。

　　2、护理要求：

　　（1）严格卧床休息，生活上给予周密护理；

　　（2）注意情绪变化，做好心理护理；

　　（3）严密观察病情变化，每15-30分钟巡视一次，定时测量体温、脉博、呼吸、血压。根据病情制定护理计划，做好护理记录。

　　（4）加强基础护理，防止发生并发症。

　　（5）加强营养，鼓励病人进食。

　　三、Ⅱ级护理

　　1、病情依据：

　　（1）病重期急性症状消失，大手术后病情稳定及骨牵引、卧石膏床等生活不能自理。

　　（2）年老体弱或慢性病不宜过多活动者。

　　（3）普通手术后或轻型先兆子痫。

　　2、护理要求：

　　（1）卧床休息，根据病人情况可在床上坐起或在床边轻度活动。

　　（2）注意观察病情和特殊治疗或用药后的反应及效果，每1-2小时巡视1次。

　　（3）做好基础护理，协助翻身，加强口腔和皮肤的护理，防止并发症的发生。

　　四、Ⅲ级护理

　　1、病情依据：

　　（1）慢性病、新入院等待检查和手术者。

　　（2）各种急性病及手术后处于恢复期或即将出院的病人。

　　（3）能下床活动，生活可以自理者。

　　2、护理要求：

　　（1）每日测量体温、脉搏、呼吸两次，掌握病人病情、思想情况。

　　（2）督促遵守院规，保证休息，注意病人饮食，每日巡视两次。

　　（3）进行卫生宣教。